一般来讲，临床医生从来不会仅凭临床诊断或影像学检查就给患者家属说是癌症，确诊癌症时最终还是需要病理学检查。
病理检查主要是用于检查机体器官、组织或者细胞中的病理改变的病理形态学方法，采用钳取、穿刺、搔刮、局部切除等方法，从患者体内获取器官、组织、细胞、体液，制成病理切片，在显微镜下观察。
常规的病理检查
1.细胞学检查：（常称：病理穿刺，门诊住院均可做）
包括脱落细胞学及细针穿刺细胞学检查。主要是针对细胞标本的检查，通过对痰液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、内窥镜刷片、胸腹水、宫颈脱落细胞及细针穿刺吸取（FNA）技术等细胞学标本的检查，制成涂片或蜡块切片在显微镜下观察，从而明确病变性质判断其中有无肿瘤细胞。
比如我们平时常见的宫颈癌细胞学筛查，即通过观察宫颈脱落细胞检查宫颈有无癌及癌前病变，从而降低了宫颈癌的发病率与死亡率。
因为肿瘤细胞比正常细胞更容易脱落，取材范围广，损伤很小或无损伤，经济、快速、安全，通常有较高的阳性率，尤其适用于大规模的肿瘤普查，可对人体多种恶性肿瘤起到初筛作用，而被临床广泛应用。
包括脱落细胞学及细针穿刺细胞学检查。主要通过组织器官表面自然脱落或刷取，或者细针穿刺获得的组织细胞，制成涂片或蜡块切片在显微镜下观察，从而明确病变性质。
2.活体组织病理学检查：（常称：活检，需要手术，一般要住院）
是外科诊断病理学的主要检查方法。主要通过外科手术切除活体组织或器官，将其制成切片，在显微镜下观察和判读，从而给予明确的疾病诊断。
例如，体表皮肤痣的切除，机体深部肿瘤的切除，体内病变器官的切除等，这些离体的组织或器官都要进行病理检查。
3.组织化学检查：
即是一般所说的特殊染色检查，是通过应用某些能与组织细胞化学成分相结合的显色试剂，定位的显示组织和细胞的特殊化学成分，同时又保存原有的形态改变，从而反应形态与生化代谢状态。
常用的特殊染色检查，如抗酸杆菌染色和真菌六胺银染色检查等。
4.免疫组织化学检查：
是利用抗原-抗体的特异性结合反应原理，对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性检测，从而辅助肿瘤的诊断和鉴别诊断，在判断肿瘤原发、转移及肿瘤分类中发挥至关重要作用。
例如，淋巴结出现恶性肿瘤，可以加做免疫组织化学检查来源明确是原发的淋巴瘤或是转移性癌；又或是宫颈高级别鳞状上皮内病变在组织形态难以明确时，可以加做免疫组织化学检查予以辅助诊断。
5.分子（基因）水平病理检查：（常见靶向治疗方式）
主要从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，以辅助或决定病理诊断和分型、指导靶向治疗或免疫治疗、预测治疗反应及评估预后、筛查家族遗传性病等。
例如，乳腺癌和胃癌等做分子病理检查，既可初步评估预后，又能避免治疗不足或过度治疗，还可以明确治疗方向及指导药物的选择。
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